痛みが引いても続く足首のぐらつきと再発の背景

足首の捻挫をくり返すおもな原因は、傷めた靱帯がゆるんで関節がぐらつくことに加え、筋力やバランス感覚が落ちること、着地や切り返しでの体の使い方のクセが重なることにあります。痛みが引いたからと練習へ戻ると、競技の負荷にたえきれず同じ足をまたひねりやすくなります。この記事では、痛みが軽くてもぐらつきが残るしくみや整形外科で確かめること、仕事や家のことと両立しながら再発を防ぐリハビリの進め方を説明します。

なぜ同じ足首の捻挫を繰り返すのか？原因は靱帯のゆるみだけ？

同じ足首の捻挫を繰り返すのは、靱帯（骨と骨をつなぐすじ）のゆるみによる関節の不安定さと、筋力・バランス感覚・身体の使い方の課題が重なるためです。外側の靱帯を傷めた方の中には、慢性足関節不安定症（足首のぐらつきが続く状態）へ移ることがあるとされています。そのため、靱帯だけでなく全身の動きまで目を向けることが求められます。

靱帯がゆるむと足首がぐらつき、外側へひねりやすくなる

足首の捻挫の多くは、足首を内側にひねって外側の靱帯、とくに前距腓靱帯（くるぶしの前側にある靱帯）を傷めるケガです。はじめの固定や手当てが足りないまま動き始めると、伸びた靱帯がゆるんだまま治り、関節を支える力が弱まります。

また、捻挫をすると固有受容感覚（足首の傾きや位置を瞬時に察知するセンサーの働き）も低下しやすくなります¹²。この感覚が鈍ると、ジャンプの着地や切り返しで足首が外側へ崩れそうになった瞬間に踏みとどまれず、痛みが軽くても「足首が抜けるような感じ」が残る原因になります。

繰り返す原因は靱帯だけでなく、体幹・筋力・身体の使い方まで考える

当院では、ケガをしたところの状態に加えて、体幹（胴体）の安定、筋力のかたより、身体の使い方を確かめ、ケガが起きる仕組みにはたらきかけています。たとえばバスケットボールの着地や急な方向転換では、足首のかたさや腓骨筋群（すねの外側で足首を支える筋肉）の力の弱まり、さらに股関節や体幹のブレが重なって、足首に負担が集まることがあります。

こうした動作のクセは決してご本人の落ち度ではなく、これまでのケガや疲労の蓄積から生じる身体の反応です。ケガをした部位だけを処置しても、動きのアンバランスが残っていれば同じ場面で再発する可能性があるため、身体全体の連動を見直すことが大切です。

痛みが軽いのに足首がぐらつくのは、まだ治っていないサイン？

痛みや腫れが引いていても、足首の安定性や競技動作に必要な機能が戻っているとは限りません。サポーターを着ければ試合に出られると考える方もいますが、装具は外からの補助であり、関節のゆるみや筋力・バランス機能の低下そのものを解消するものではないため注意が必要です²。

痛みが引くことと、競技で力を発揮できることは分けて考える

当院では、痛みが引いて日常生活を送れる状態と、競技で本来の力を発揮できる状態を区別しており、ケガの痛みが落ち着いたことだけで競技上の回復とは判断していません。歩く・階段を上るといった日常の動きと、コート上で相手と接触しながら跳ぶ・止まる動きとでは、足首にかかる負荷が大きく異なるためです。

重さの段階（Grade 1〜3）ごとの、固定と復帰のおおまかな考え方は次のとおりです。軽い〜中くらいの捻挫では、長く固定するより、早めに歩いたり動かしたりする治療がすすめられています。実際の期間は一人ひとりの状態で変わります。

重症度の目安	靱帯の状態	固定・保護の考え方	競技復帰の考え方
Grade 1（軽度）	靱帯が軽く伸びた状態	必要に応じてサポーターなどで保護	痛みと動きを見ながら早めに戻ることが多い
Grade 2（中等度）	靱帯の部分的な断裂	短い保護のあと早めに動かし始めることが多い	機能の戻りを確かめながら段階的に戻る
Grade 3（重度）	靱帯の完全な断裂	保護の期間や治療の方針を医師と決める	より時間をかけて段階的に戻る

経過した日数や「痛みが減ったか」だけで練習量を戻すと、プレーはできても本調子ではない感覚が残り、再受傷につながりやすくなります。

片脚立ちや着地で確かめたい、競技復帰前の目安

競技への復帰を判断する際は、安静時の痛みや腫れがないことに加え、次のような機能面の回復を段階的に確かめることが推奨されています²。

• 足首の曲げ伸ばし（可動域）に左右差や引っかかりがないか
• 片脚立ちでふらつかずに姿勢を保てるか
• 片脚でのジャンプや着地、切り返し動作で怖さや抜ける感覚がないか

バランスの練習を取り入れると、長く続く足首のぐらつきがよくなっていくという研究報告もあります³。自分の判断で相手と当たる練習や試合に戻る前に、これらの動きがぶれずにできるかを専門家のもとで確かめておくことが、再発を防ぐことにつながります。

どんなときに受診すべき？整形外科では足首の何を確認する？

足首のぐらつきや腫れが続く場合や、着地・切り返しで何度も同じ足をひねる場合は、練習を続ける前に整形外科で状態を確かめることをおすすめします。とくに体重をかけて歩けない、骨を押すと強く痛むといった症状があるときは、骨折などが隠れていることもあるため早めの受診が必要です²。

ぐらつき・腫れが続くときと、早めに受診したい症状

軽い練習でも足首が抜けるように感じる、翌日に階段の上り下りで痛む、腫れがなかなか引かないといった状態は、関節の不安定さや炎症が残っているサインです。ひねることを繰り返して足首のぐらつきが続くと、関節の中で骨どうしがぶつかりやすくなり、軟骨を傷めて将来の変形性足関節症につながるおそれも高まると考えられています⁴。

また、体重をかけて歩くのがつらい場合や、くるぶしのまわりの骨を押すと強く痛む場合は注意が必要です。すねの下側まで痛みや腫れが広がっているときも含め、骨の一部がはがれる剥離骨折や遠位脛腓靱帯損傷（すねの2本の骨をつなぐ靱帯の損傷）などが隠れていることがあるため、早めに整形外科を受診してください。

診察とレントゲン・超音波・MRIで確かめること

整形外科の診察では、問診や触診で腫れ・圧痛（押したときの痛み）の場所を調べ、足首を動かして靱帯のゆるみを確かめるストレステストなどを行います²。そのうえで、確認したい組織に応じて画像検査を使い分けます。

レントゲン検査は骨折や骨の欠けがないかを調べるときに行い、超音波診断装置（エコー）はレントゲンに写らない靱帯の損傷や腱のようすをリアルタイムで観察する際に用いられます。さらに詳しい靱帯や軟骨の評価が必要な場合には、MRI検査（連携する医療機関での撮影を含む）が検討されます²。

受診では、ひねる場面と大会日程・競技での役割も伝える

当院では、大会などの予定、選手としての立場、競技ならではの動き、一人ひとりの目標をふまえて、治療とリハビリの計画をご提案しています。「チームの人数が少なく大会を休みにくい」「仕事で倉庫の中を歩いたり階段を使ったりする」といった事情も、治療の進め方を決めるうえで大切な情報です。

受診時には、いつ・どの動作でひねるか、過去に何回捻挫したかに加え、次の大会日程やポジション、日常生活や仕事で足にかかる負担を医師にお伝えください。もちろん、出場のご希望を伺うことと医学的に出場を判断することは別ですが、現状のリスクを共有したうえで、どの段階までなら動けるかという現実的な見通しを一緒に相談していきます。

再発を防ぐリハビリはどう進める？仕事や育児と両立できる？

捻挫の再発を防ぐには、痛みを和らげるだけでなく、足首を支える筋力やバランス能力、着地・切り返しの動作を見直すリハビリを通院と自宅での運動を組み合わせて進めます³¹。仕事や育児で忙しい方も、通院の頻度や自宅メニューを調整しながら継続できる方法を相談することが大切です。

状態と競技目標に応じて、個別のリハビリを組み立てる

慢性的な足首の不安定性に対しては、バランス訓練や筋力強化などの運動療法が機能の向上に役立つことが多くの研究で示されています³¹。当院では、国家資格を持つ理学療法士のみが在籍しており、マンツーマンで患者さんの状態や目標に応じた個別プログラムをご提供しています。

足首の柔軟性を引き出すストレッチや腓骨筋群・体幹のトレーニングに加え、ジャンプの着地やステップ動作での身体の使い方を一つずつ確認します。なお、運動療法の開始初期には筋肉痛や一時的な違和感が出ることがあるため、負荷の強さは状態を見ながら段階的に調整します。

通院だけで終わらせず、自宅での運動も再発予防につなげる

当院では、通院中だけのケアで終えず、ご自宅で続けられる運動やセルフケアをお伝えし、症状が落ち着いた後の再発予防と健康維持までサポートしています。週末の競技と平日の仕事・家事を両立するためには、限られた時間で取り組める自宅での運動が支えになります。

たとえば、壁に手をついてかかとを上げ下げする運動や、ゴムバンドを使った足首の外側への筋トレ、片脚立ちでのバランス練習などを、回復段階に合わせて取り入れます。ただし、自宅での運動中に痛みや腫れが強まる場合は無理に続けず、次回の診察やリハビリ時に理学療法士へご相談ください。

仕事・育児と両立しながら通院を続けるには

通院の回数や期間は、靱帯の傷み方や回復の段階、目指す競技のレベルによって変わります。はじめての受診のときに、働く時間やお子さんの送り迎えといったご家庭の予定もあわせて相談しておくと、見通しを立てやすくなります。当院は東武スカイツリーライン新越谷駅西口から徒歩1分、JR南越谷駅南口から徒歩3分の場所にあります。

整形外科での診察や画像の検査、手当て、運動器リハビリテーションには公的医療保険が使えます。費用は検査やリハビリの内容によって変わります。

競技用のインソールづくりなど一部は自由診療（公的医療保険が使えない診療）になることもあるため、くわしくは受診のときにお確かめください。痛みなく日常を送り、その先のスポーツも長く楽しめるよう、まずは足首の状態を確かめることから始めてみてください。

参考文献

1. Zhang C, Luo Z, Wu D et al. Effectiveness of exercise therapy on chronic ankle instability: a meta-analysis. Scientific reports. 2025. PMID: 40188228 / DOI: 10.1038/s41598-025-95896-w

2. Ruiz-Sánchez FJ, Ruiz-Muñoz M, Martín-Martín J et al. Management and treatment of ankle sprain according to clinical practice guidelines: A PRISMA systematic review. Medicine. 2022. PMID: 36281183 / DOI: 10.1097/MD.0000000000031087

3. Guo Y, Cheng T, Yang Z et al. A systematic review and meta-analysis of balance training in patients with chronic ankle instability. Systematic reviews. 2024. PMID: 38347564 / DOI: 10.1186/s13643-024-02455-x

4. https://ortho.w3.kanazawa-u.ac.jp/examination/target_disease/foots/